腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速，有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用范围愈加广泛。自从2007年底妇科获得医院妇科腹腔镜手术准入证以来，腹腔镜手术成为本院妇科手术的重要组成部分，已经由简单的Ⅰ-Ⅱ类手术向Ⅲ-Ⅳ类高级手术迈进。现简单介绍妇科腹腔镜手术的临床应用。

一 妇科急腹症

    可以及时诊断，及时处理，如宫外孕、黄体破裂、急性盆腔炎和盆腔脓肿以及卵巢囊肿扭转等。早期宫外孕通常可以保留输卵管；破裂的、休克型宫外孕可以在迅速的操作下得以完成。目前认为对妇科急症腹腔镜手术的实施率是衡量一个单位腹腔镜手术开展程度的指标之一，因为它标志着腹腔镜手术的基本概念，也是其普及尺度的表现。目前本院急症腹腔镜手术业已普及。

二 卵巢良性肿瘤

    卵巢肿瘤是女性常见的生殖器肿瘤，良性肿瘤主要是卵巢单纯囊肿、良性成熟畸胎瘤、卵巢冠囊肿等。腹腔镜手术是卵巢良性肿瘤的首选方式，可以完成腹腔镜下囊肿剥离或附件切除，手术剥除囊肿或肿瘤时尽量保证囊肿完整，避免囊液外溢，如果发生囊壁破裂，立即对手术区进行彻底的冲洗，避免发生并发症，如化学性腹膜炎等。只要术中注意轻柔操作，一般可以避免。

三 子宫内膜异位症

    腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准，是rAFS（美国生殖学会）分期的依据，是最好的治疗途径。无论是腹膜型或卵巢型都可以通过腹腔镜手术达到减灭病灶、减轻疼痛、改善生育和减少复发的目的。目前不主张对可疑子宫内膜异位症或附件包块的观察和实验性治疗，因为它可能会贻误病情（如卵巢癌）。手术根据患者的状况选择不同的方式，一般是三种方法，保守性手术（保留生育功能）、半保守性手术（保留卵